Raauchgasintox und CO

rauchgas_und_co.pdf

reizt nicht und ist farb-, geruch- und geschmacklos

Gruppe Blut, Nerven und Zellen

kann festes Material, wie Mauern, durchdringen

Es verdrängt den Sauerstoff (O 2 ) vom Hb und bildet mit diesem das sog. Carboxylhämoglobin (COHb)

Eigenschutz beachten

bei Rauchgasinhalation auf Inhalationstrauma achten

Monitoring (RR, HF, EKG12, BZ, AF)

Hochdosiert O2

Kombinationsintox Kohlenmonoxid und HCN möglich. ggf. zusätzlich Zyanid-Antidot behandeln (Hydroxocobalamin (Cyanokit))

suizidale Absicht in Betracht ziehen

CO-Warner Rettungsmittel (GasAlertClip) 2 Schwellen (30ppm und 200ppm)

30ppm Arbeitsplatzgrenzwert, keine Gefährdung (→ querlüften, schonende Rettung)

60ppm keine Gafahr bei kurzzeitiger Exposition (<1h) (querlüften, schnelle Rettung, Versorgung außerhalb Gefahrenbereich)

200ppm nach 30min leichte Vergiftungssymptome (sofortiger Rückzug, Rettung durch Feuerwehr, Versorgung außerhalb Gefahrenbereich, SpCO-Mesung bei eingesetztm Personal)

500ppm 10min leichte, 30min mittelschwere Vergiftungssymptome

Maßnahmen

SpCO 0-10% O2-Gabe >0,8 FiO2

SpCO 10-20% O2-Gabe >0,8 FiO2, erwäge CPAP, erwäge HBO

SpCO 10-20% O2-Gabe >0,8 FiO2, CPAP, erwäge HBO

COHb-Wert	Symptome
3–10 %	Erschöpfung (Adynamie), bei kardiovaskulären Risikofaktoren: kardiale Symptomatik
10–20 %	Kopfschmerzen, Schwindel, Ohrensausen, Müdigkeit, Übelkeit, Sehschwäche, Halluzinationen
20–30 %	ohne kardiovaskulären Risikofaktoren: kardiale Symptomatik, EKG-Veränderungen
30–40 %	Angst, Desorientierung, Verwirrtheit, Tachykardie, Tachypnoe, Vigilanzminderung, Lähmungserscheinungen
40–50 %	Cheyne-Stokes-Atmung, Hyperventilation, positive Pyramidenbahnzeichen, Tetanie mit Hyperthermie
> 50 %	Bradykardie, Hypotonie, Bradypnoe, Koma
> 60 %	Apnoe